近三年來，海南省社保醫(yī)保經辦機構貫徹落實中央有關重要精神，聚焦群眾辦事的“堵點”“難點”“痛點”問題，持續(xù)加強制度集成創(chuàng)新，全面深化改革，大力提升經辦服務水平，呈現出了一系列積極變化。

企業(yè)和群眾辦社保更加便捷

一體經辦、一網通辦、全省通辦。按照“全省一盤棋、全島同城化”的思路，打造海南特色的綜合柜員經辦服務體制機制。創(chuàng)建全國 的省域社保醫(yī)保一體化經辦體制，企業(yè)和群眾辦理養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、生育、失業(yè)保險業(yè)務只進“一扇門”。90%以上的職工社保醫(yī)保業(yè)務網上可辦，企業(yè)和群眾辦社?？梢浴凹依镛k”“零跑腿”。將全省159個綜合窗口變成每一個市縣經辦機構的共享窗口，同一業(yè)務在全省任意窗口無差別受理、同標準辦理，在全國率先實現了職工社保醫(yī)?！叭⊥ㄞk”?！耙惑w經辦、一網通辦、全省通辦”創(chuàng)新做法入選了海南自貿港第十二批制度創(chuàng)新案例。

人才社保醫(yī)保關系轉移“一次申請、全程代辦”。人才引進到海南，只需向社保經辦機構提交“一表一書”（《社保關系轉入申請表》和委托書）即可，其余環(huán)節(jié)由經辦機構全程代辦。通過實施打包辦、容缺辦、協同辦、全程代辦，人才社保醫(yī)保關系轉移辦結時限壓縮90%以上?！耙淮紊暾?、全程代辦”做法入選了海南自貿港第九批制度創(chuàng)新案例。 

深度推進跨省異地就醫(yī)直接結算工作。取消異地就醫(yī)備案就醫(yī)地蓋章程序和轉診轉院經辦機構審批程序，異地備案線上線下多渠道便捷辦理。全省異地住院定點醫(yī)療機構擴增至233家，較2018年3月底增長了159%。2021年2月，門診費用實現了跨省直接結算，異地門診定點醫(yī)療機構38家，覆蓋全省各市縣（不含三沙市）。三年來，累計128053人次享受了異地就醫(yī)結算的便利。海南省異地就醫(yī)結算工作實踐被中共中央組織部編入《貫徹落實 新時代中國特色社會主義思想在改革發(fā)展穩(wěn)定中攻堅克難案例》。

企業(yè)參保登記“零跑腿”。依托“海南e登記”平臺，企業(yè)參保登記實現與企業(yè)注冊一網通辦，新企業(yè)工商注冊后無需到社保醫(yī)保經辦機構即可同步辦理參保登記，壓縮企業(yè)開辦時間，實現了“全時段申報、一次不用跑”。

自助辦、就近辦。群眾在全省500個“海南政務便民服務站”自助機上可以自助辦理25個高頻社保醫(yī)保業(yè)務。將8項高頻社保醫(yī)保服務事項授權銀行窗口經辦，今年內全省設置230個“社保醫(yī)保便民服務站”，拓展線下窗口數量，群眾就近可辦部分社保醫(yī)保業(yè)務。

減材料，減證明，減輕群眾負擔。積極推進實現跨部門數據共享，商事登記、人口戶籍、工傷認定、工傷勞動能力鑒定、出生醫(yī)學證明、生育服務證、結婚證等證照復印件或證明材料不再需要群眾提交。死亡證明、依靠工亡職工生前提供主要生活來源的證明、參保人員戶籍關系轉移證明等5類證明材料，實行告知承諾制，群眾無需再為開證明多跑腿。

全面取消領取社保待遇資格集中認證。通過與公安、民政、醫(yī)院、銀行、交通等部門實現數據共享、信息比對等方式，實施“靜默認證”。線上提供手機APP等多渠道認證方式，線下推行社區(qū)認證、銀行窗口認證，方便群眾在家或就近辦理認證手續(xù)。對高齡、重癥或行動不便的老人提供上門服務，讓群眾不跑腿即可完成領取待遇資格認證。

各項社保待遇更加惠民

醫(yī)保目錄不斷完善。落實2020版藥品目錄動態(tài)化調整工作，將119種藥品新納入醫(yī)保報銷范圍，其中西藥79種、中成藥40種，平均降價50.64%；新冠肺炎藥品等調入醫(yī)保目錄，惠及廣大參?；颊摺?/p>

15074人次獲大額醫(yī)療費用補助4315.97萬元。2021年1月1日起，實施城鎮(zhèn)從業(yè)人員大額醫(yī)療費用補助政策。參保人在基本醫(yī)保報銷后，符合規(guī)定的醫(yī)療費，個人支付超過6000元的部分，可以按照75%-90%的比例再進行補助報銷。并且，在定點醫(yī)院通過聯網結算，不需要提交任何材料就能實現“無感報銷”?；踞t(yī)保加上大額醫(yī)療費用補助累計 支付限額56萬元，大大減輕參保人負擔。目前已有15074人次享受到大額醫(yī)療費用補助，累計補助金額4315.97萬元。

定額結算改革讓生育報銷更簡單。實施生育保險醫(yī)療費用定額結算改革，全面推行生育服務機構協議全省互認，基本實現省內聯網直接結算，參保人生孩子報銷醫(yī)療費用無需提供任何票據材料，在醫(yī)院“一站式”辦結。

申領養(yǎng)老待遇化繁為簡。取消辦理退休提前建模前置程序、取消申領退休待遇戶籍證件材料、統一協調跨省協查工作、統一申領及發(fā)放待遇經辦時間，方便職工申領退休待遇。機關事業(yè)單位人員申領養(yǎng)老金實行承諾制，辦理手續(xù)由原來需要提供近10項百余頁材料縮減為只填一張表，參保單位工作人員“ 多跑一次”甚至“一次不用跑”就能把事辦好。

養(yǎng)老金穩(wěn)步增長。連續(xù)同步調整企業(yè)和機關事業(yè)退休人員養(yǎng)老金，截至2020年末全省企業(yè)退休人員月人均養(yǎng)老金達到2495元。建立了城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險待遇確定和基礎養(yǎng)老金正常調整機制，人均基礎養(yǎng)老金標準提高至188元，惠及76萬余名城鄉(xiāng)老人，待遇水平在全國居于前列。

工傷待遇水平逐年提高。傷殘津貼、生活護理費、供養(yǎng)親屬撫恤金等定期工傷保險待遇穩(wěn)步增加。一次性工亡補助金調整提高至84萬余元。

貫徹落實中央和省委省政府重大決策部署

落實史上 規(guī)模降費減負政策。嚴格按照“六穩(wěn)”“六?！惫ぷ鞑渴?，全面落實社會保險費“免、減、延、緩、降、?！闭?，2020年全省累計減免各項社保費96.77億元，惠及9萬多家市場主體，助力企業(yè)復工復產。

助力打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)。及時做好新冠肺炎基金預撥工作，全省共計預撥基金18.93億元，有效保障了收治醫(yī)院的資金流轉。先后開展四批新冠肺炎患者費用結算，結算率100%。將2名被確診感染新冠肺炎的醫(yī)護人員納入工傷保障范圍，并開辟待遇支付綠色通道。

堅決打贏社保扶貧攻堅戰(zhàn)。積極落實為建檔立卡貧困人員、低保對象、特困人員等“三類貧困人員”代繳城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險費和發(fā)放待遇政策，全省有44.66萬名貧困人員享受政府代繳城鄉(xiāng)居保費政策、12.35萬名貧困老年人享受城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老金，“三類人員”基本養(yǎng)老保險的參保率、保費代繳率、待遇發(fā)放率實現三個100%目標。完成77.34萬建檔立卡貧困人員的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保登記，實現農村貧困人口參保率100%覆蓋，將全省農村貧困人口全部納入五道醫(yī)保扶貧兜底防線，實現農村貧困人員應保盡保。

全面實施全民參保計劃。將更多人納入社會保障體系。截至2020年底，全省參加養(yǎng)老保險630.16萬人、工傷保險170.06萬人、生育保險183.21萬人，較2018年3月底分別增長18.93%、19.52%、29.73%；基本醫(yī)療保險934.04萬人參保，基本實現全覆蓋。

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